Program Ultraformer MPT vs Program Ulthera ต่างกันอย่างไร? เลือกเครื่องยกกระชับแบบไหนดี | Reva Clinic

Program Ultraformer MPT และ Program Ulthera เป็นเทคโนโลยี Ultrasound ที่ใช้สำหรับการยกกระชับโดยไม่ต้องผ่าตัด แม้ทั้งสองโปรแกรมจะมีเป้าหมายคล้ายกัน แต่ในทางปฏิบัติกลับมีความแตกต่างที่สำคัญ ทั้งเรื่อง Treatment Depth, การมองเห็นชั้นเนื้อเยื่อ และลักษณะการส่งพลังงาน

ที่ Reva Clinic การเลือกเครื่องจึงไม่ได้เริ่มจากคำถามว่าเครื่องไหนดีกว่า หรือควรทำกี่ Lines/กี่ Shots แต่เริ่มจากการประเมินว่า Target Tissue ของแต่ละใบหน้าอยู่ที่ระดับใด และเทคโนโลยีใดเหมาะกับชั้นเนื้อเยื่อนั้น

Program Ultraformer MPT กับ Program Ulthera ต่างกันอย่างไร?

Program Ulthera ใช้เทคโนโลยี Microfocused Ultrasound with Visualization (MFU-V) จุดเด่นคือมี Real-time Ultrasound ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นชั้นเนื้อเยื่อขณะทำ Treatment ได้

ส่วน Program Ultraformer MPT ใช้เทคโนโลยี Micro & Macro Focused Ultrasound และมี Cartridge หลายระดับความลึก โดยข้อมูลจากผู้ผลิตระบุระดับ 1.5, 2.0, 3.0, 4.5, 6.0, 9.0 และ 13.0 mm สำหรับการใช้งานตามบริเวณและข้อบ่งใช้ที่แตกต่างกัน

ความแตกต่างนี้มีความสำคัญ เพราะ Anatomy และความหนาของชั้นเนื้อเยื่อไม่ได้เหมือนกันในทุกคน

ทำไม Treatment Depth จึงสำคัญ?

หนึ่งในแนวคิดที่พบได้บ่อยในการทำ Ultrasound Lifting คือการใช้หัว 4.5 mm เพื่อส่งพลังงานไปยังชั้นเนื้อเยื่อส่วนลึก เช่น บริเวณ SMAS ในตำแหน่งที่เหมาะสม

แต่ในความเป็นจริง SMAS และชั้นเนื้อเยื่อไม่ได้อยู่ที่ความลึก 4.5 mm เท่ากันในทุกคนและทุกบริเวณ

ความหนาของผิวและ Subcutaneous Fat แตกต่างกันตาม Anatomy ของแต่ละคน และสิ่งที่เห็นจากรูปร่างใบหน้าภายนอกไม่ได้บอกตำแหน่งของ Target Tissue ได้ทั้งหมด

จากประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์ที่ Reva Clinic พบผู้รับบริการหลายรายที่มีชั้น Subcutaneous Tissue ค่อนข้างหนา และเมื่อตรวจด้วย Ultrasound พบว่าในบางบริเวณ Target Tissue ที่ต้องการรักษาอาจอยู่ลึกกว่าระดับ 4.5 mm

ประเด็นนี้มีความสำคัญ เพราะการประเมินด้วยสายตาหรือการคลำเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถระบุความลึกของชั้นเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำในทุกกรณี

ข้อจำกัดของ Program Ulthera: Treatment Depth สูงสุด 4.5 mm

Program Ulthera มี Treatment Transducers ที่ระดับ 1.5, 3.0 และ 4.5 mm ขณะที่ระบบ Visualization สามารถแสดงภาพเนื้อเยื่อได้ลึกถึงประมาณ 8 mm

จึงต้องแยกสองเรื่องออกจากกัน คือ

ความลึกที่เครื่องสามารถมองเห็น กับ ความลึกที่เครื่องสามารถส่งพลังงาน Treatment

ในบางเคส Real-time Ultrasound อาจแสดงให้เห็นว่า Target Tissue อยู่ในระดับที่เหมาะกับหัว 4.5 mm ซึ่งสามารถวาง Treatment ได้ตามปกติ

แต่ในบางเคส โดยเฉพาะบริเวณที่มีชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวค่อนข้างหนา แพทย์อาจพบว่า Target Tissue ที่ต้องการรักษาอยู่ลึกกว่าระดับที่หัว 4.5 mm สามารถเข้าถึงได้

ในกรณีนี้ ข้อจำกัดไม่ได้เกิดจากการมองไม่เห็น แต่เกิดจาก Treatment Depth ของหัวที่มีให้เลือก

Program Ultraformer MPT กับทางเลือกที่ลึกถึง 6.0 mm

Program Ultraformer MPT มีความยืดหยุ่นด้าน Treatment Depth มากกว่า โดยนอกจาก 1.5, 2.0, 3.0 และ 4.5 mm แล้ว ยังมี Cartridge ระดับ 6.0 mm รวมถึงหัวที่ลึกกว่าสำหรับการใช้งานตามบริเวณและวัตถุประสงค์อื่น

ดังนั้น หากประเมินแล้วพบว่า Target Tissue ในบางบริเวณอยู่ลึกกว่าระดับ 4.5 mm การมีหัว 6.0 mm ทำให้แพทย์มีอีกทางเลือกในการออกแบบ Treatment

อย่างไรก็ตาม ลึกกว่าไม่ได้หมายความว่าดีกว่า

ผู้รับบริการที่มีใบหน้าบาง มี Subcutaneous Fat น้อย หรือมี Target Tissue อยู่ในระดับที่ตื้นกว่า อาจไม่มีความจำเป็นต้องใช้หัว 6.0 mm เลย

การเลือก Treatment Depth จึงควรเป็นผลจากการประเมิน Anatomy ไม่ใช่การเลือกหัวที่ลึกที่สุดของเครื่องโดยอัตโนมัติ

จุดเด่นของ Program Ulthera: Real-Time Ultrasound Visualization

แม้ Program Ulthera จะมี Treatment Depth สูงสุดที่ 4.5 mm แต่จุดเด่นสำคัญคือ Real-time Ultrasound Visualization

ระบบ MFU-V สามารถแสดงภาพเนื้อเยื่อได้ลึกถึงประมาณ 8 mm ทำให้แพทย์สามารถประเมินชั้นเนื้อเยื่อ ตรวจสอบ Treatment Depth และดูการวางหัว Treatment บนเนื้อเยื่อจริงได้

จุดนี้มีความสำคัญกับ Personalized Treatment เพราะ Anatomy ที่อยู่ใต้ผิวไม่สามารถประเมินได้ทั้งหมดจากรูปร่างใบหน้าที่เห็นภายนอก

ในบางครั้ง Ultrasound จึงไม่ได้มีประโยชน์เพียงเพื่อยืนยันว่า 4.5 mm เป็นระดับที่เหมาะสม แต่ยังสามารถทำให้แพทย์พบว่า 4.5 mm อาจไม่ใช่ Target Depth ที่ต้องการในบางตำแหน่ง

สำหรับ Reva Clinic ข้อมูลจาก Ultrasound จึงเป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจว่าจะใช้เครื่องและ Treatment Depth ใด มากกว่าการกำหนดเครื่องไว้ก่อนแล้วจึงเริ่มรักษา

จุดเด่นอีกด้านของ Program Ulthera: ความสม่ำเสมอของ Thermal Coagulation Points

นอกจาก Visualization แล้ว Program Ulthera ยังมีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับลักษณะการส่งพลังงานและ Thermal Coagulation Points (TCPs)

งานของ Pavicic และคณะ ตีพิมพ์ใน Journal of Cosmetic Dermatology ปี 2022 รายงานผล Independent Testing ของอุปกรณ์ Ultrasound 4 ระบบ ได้แก่ Ultherapy (MFU-V), Ultraformer III, Doublo-Gold และ Ultraskin II โดยประเมินทั้ง Thermal Characteristics, Transducer Acoustics และ Ultrasound Therapy

ผลการทดสอบพบความแตกต่างระหว่างอุปกรณ์หลายด้าน โดย MFU-V แสดงคุณสมบัติด้าน ความสม่ำเสมอของขนาดและรูปร่างของ TCPs, การรวมพลังงานบริเวณ Focal Point และการควบคุมความร้อน ผู้วิจัยสรุปว่า MFU-V มีคุณสมบัติร่วมกันหลายประการ ได้แก่ TCP uniformity, tight thermal regulation, large focal gain และ short beam length ซึ่งไม่พบรวมกันทั้งหมดในอุปกรณ์ HIFU อื่นที่นำมาทดสอบในงานนี้

Caption ใต้ภาพ

ภาพเปรียบเทียบลักษณะ Thermal Coagulation Points (TCPs) จากการทดสอบอุปกรณ์ Ultrasound ใน Tissue-mimicking Material แสดงทั้ง Top View และ Side View จากงานของ Pavicic et al. งานวิจัยนี้เปรียบเทียบ Ultherapy (MFU-V) กับ HIFU หลายระบบ โดย HIFU-2 คือ Ultraformer III ไม่ใช่ Ultraformer MPT รุ่นปัจจุบัน จึงไม่ควรนำผลการศึกษานี้ไปสรุปว่า Program Ulthera ให้ TCP ที่สม่ำเสมอกว่า Program Ultraformer MPT โดยตรง

Reference: Pavicic T, Ballard JR, Bykovskaya T, et al. Microfocused ultrasound with visualization: Consensus on safety and review of energy-based devices. J Cosmet Dermatol. 2022;21(2):636–647. doi:10.1111/jocd.14666.

อ่านงานวิจัยฉบับเต็ม

จุดนี้ควรตีความอย่างระมัดระวัง เนื่องจากงานดังกล่าวศึกษากับ Ultraformer III ไม่ใช่ Ultraformer MPT จึงใช้สนับสนุนคุณสมบัติของ MFU-V ได้ แต่ไม่ใช่หลักฐานสำหรับการสรุปว่า Program Ulthera เหนือกว่า Program Ultraformer MPT รุ่นปัจจุบัน

Program Ultraformer MPT vs Program Ulthera: จุดแข็งต่างกันอย่างไร?

ดังนั้น จุดแข็งของสองเครื่องจึงอยู่คนละด้าน

Program Ulthera = Visualization + Precision

Program Ultraformer MPT = Flexibility of Treatment Depth

แต่ทั้งสองอย่างจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเลือกใช้ให้ตรงกับ Anatomy และ Target Tissue ของผู้รับบริการแต่ละคน

แล้วควรเลือก Program Ultraformer MPT หรือ Program Ulthera?

ไม่ควรเลือกจากชื่อเครื่องเพียงอย่างเดียว และไม่ควรใช้หลักว่าราคาแพงกว่าหรือหัวลึกกว่าจะให้ผลดีกว่าเสมอ

แนวทางที่ Reva Clinic ใช้คือ

Facial Assessment → Tissue Assessment → Target Depth → Treatment Design → Device Selection

หาก Target Tissue อยู่ในระดับที่ Program Ulthera สามารถเข้าถึงได้ ข้อได้เปรียบของ Real-time Ultrasound และลักษณะการส่งพลังงานของ MFU-V สามารถนำมาใช้ในการออกแบบ Treatment ได้

ในทางกลับกัน หากประเมินแล้วพบว่า Target Tissue ในบางตำแหน่งอยู่ลึกกว่าระดับ 4.5 mm ความยืดหยุ่นของ Program Ultraformer MPT และหัว 6.0 mm อาจเป็นอีกทางเลือกที่แพทย์นำมาพิจารณา

บางคนจึงอาจเหมาะกับ Program Ulthera บางคนอาจเหมาะกับ Program Ultraformer MPT และบาง Treatment Plan อาจมีเหตุผลในการใช้มากกว่าหนึ่ง Treatment Depth หรือมากกว่าหนึ่งเทคโนโลยี

สรุป

ความแตกต่างระหว่าง Program Ultraformer MPT และ Program Ulthera ไม่ได้มีคำตอบง่าย ๆ ว่าเครื่องใดดีกว่า

Program Ulthera มีข้อได้เปรียบด้าน Real-time Ultrasound Visualization และมีข้อมูลการทดสอบสนับสนุนคุณสมบัติด้านความสม่ำเสมอของ Thermal Coagulation Points และ Focal Characteristics ของระบบ MFU-V

ขณะที่ Program Ultraformer MPT มี Treatment Depth ที่หลากหลายกว่า รวมถึงระดับ 6.0 mm ซึ่งเพิ่มทางเลือกในการออกแบบ Treatment ในบาง Anatomy

สำหรับ Reva Clinic การเลือกเครื่องจึงไม่ได้เริ่มจากการดูว่าใบหน้าภายนอกดูมีไขมันมากหรือน้อย แล้วคาดเดาว่าควรใช้ความลึกเท่าไร

แต่เริ่มจากคำถามว่า

Target Tissue ที่ต้องการรักษาอยู่ที่ระดับใด และเทคโนโลยีใดสามารถ Treatment ชั้นนั้นได้เหมาะสมที่สุด

นี่คือเหตุผลที่ Treatment Design ของแต่ละคนไม่จำเป็นต้องเหมือนกัน แม้จะมีปัญหาใบหน้าที่ดูคล้ายกันก็ตาม