ฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วไม่เห็นผล? ผิวยังเหี่ยว เกิดจากอะไร

ฉีดโปรแกรม Sculptra มาแล้วหลายเดือน แต่ทำไมผิวยังเหี่ยว หน้ายังไม่แน่น หรือริ้วรอยยังอยู่เหมือนเดิม?

หลายคนอาจเริ่มสงสัยว่าเป็นเพราะยาไม่ได้ผล หมอฉีดไม่ถูก หรือผิวของเราไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นคอลลาเจนกันแน่

ความจริงแล้ว ผลลัพธ์ของโปรแกรม Sculptra ไม่ได้ขึ้นอยู่กับตัวยาเพียงอย่างเดียว แต่เกี่ยวข้องกับ 3 ปัจจัยสำคัญ ได้แก่ ยา แพทย์ และคนไข้

บทความนี้จะพาไปทำความเข้าใจว่าทำไมบางคนฉีดแล้วเห็นผลชัดเจน ขณะที่บางคนอาจยังไม่พอใจกับผลลัพธ์ และควรทำอย่างไรต่อ

โปรแกรม Sculptra ทำงานอย่างไร?

โปรแกรม Sculptra ใช้สาร Poly-L-Lactic Acid (PLLA) ซึ่งเป็นสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน หรือ Collagen Biostimulator

หลังฉีด อนุภาค PLLA จะกระตุ้นกระบวนการตอบสนองของเนื้อเยื่อและการสร้างคอลลาเจนใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยไม่ได้เติมคอลลาเจนสำเร็จรูปเข้าสู่ผิวโดยตรง

จึงแตกต่างจากการฉีดฟิลเลอร์ที่มุ่งเพิ่มปริมาตรทันที และต้องใช้เวลาในการประเมินผลลัพธ์

หากฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วไม่เห็นผลตามที่คาดหวัง ควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้

1. ปัจจัยด้านยา: ยาแท้และการเตรียมยาที่ถูกต้อง

สิ่งแรกที่ต้องตรวจสอบคือผลิตภัณฑ์ที่ใช้มีความน่าเชื่อถือและได้รับการเตรียมอย่างถูกต้องหรือไม่

ต้องเป็นโปรแกรม Sculptra ที่ใช้ผลิตภัณฑ์ของแท้

ควรรับบริการกับคลินิกที่ได้รับอนุญาต และใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแหล่งที่มาถูกต้อง สามารถตรวจสอบข้อมูลผลิตภัณฑ์ เลขล็อต และวันหมดอายุได้

คนไข้สามารถสอบถามคลินิกเกี่ยวกับวิธีตรวจสอบผลิตภัณฑ์แท้ตามช่องทางที่ผู้ผลิตหรือผู้จัดจำหน่ายอย่างเป็นทางการกำหนด

เพราะหากไม่สามารถยืนยันได้ว่าเป็นผลิตภัณฑ์อะไร ก็ไม่สามารถมั่นใจได้ถึงคุณสมบัติและความปลอดภัยของสารที่ฉีดเข้าสู่ผิว

ตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลได้ที่นี่

การผสมยาและการเตรียมยามีความสำคัญ

โปรแกรม Sculptra เป็นผลิตภัณฑ์ที่ต้องนำมาผสมกับน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีดก่อนใช้งาน เพื่อให้อนุภาค PLLA กระจายตัวเป็นสารแขวนลอย

การเตรียมผลิตภัณฑ์จึงต้องคำนึงถึงปริมาณตัวทำละลาย วิธีการผสม การกระจายตัวของอนุภาค และเงื่อนไขการใช้งานตามเอกสารกำกับผลิตภัณฑ์

หากเตรียมไม่เหมาะสม อาจส่งผลต่อความสม่ำเสมอของการกระจายอนุภาคและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น ก้อนหรือตุ่มใต้ผิวหนัง

อย่างไรก็ตาม ไม่ควรสรุปว่าการผสมด้วยปริมาณน้ำที่แตกต่างกันเป็นสาเหตุให้ยาไม่ได้ผลเสมอไป เพราะแนวทางการเตรียมอาจแตกต่างกันตามรุ่นผลิตภัณฑ์และข้อแนะนำที่ได้รับการรับรอง

สรุป: ก่อนประเมินว่ายาไม่ได้ผล ต้องมั่นใจก่อนว่าเป็นผลิตภัณฑ์แท้และผ่านการเตรียมอย่างเหมาะสม

2. ปัจจัยด้านแพทย์: เทคนิคและตำแหน่งฉีดต้องเหมาะสม

แม้ใช้ผลิตภัณฑ์แท้และเตรียมยาอย่างถูกต้องแล้ว ผลลัพธ์ก็ยังขึ้นอยู่กับการประเมินและเทคนิคของแพทย์

ฉีดถูกชั้นผิวหรือไม่?

แต่ละบริเวณของใบหน้ามีความหนาของผิว ชั้นไขมัน และโครงสร้างทางกายวิภาคแตกต่างกัน

การฉีดโปรแกรม Sculptra จึงต้องเลือกชั้นเนื้อเยื่อให้เหมาะสมกับบริเวณและข้อบ่งใช้ ไม่ใช่ฉีดตื้นหรือฉีดลึกเหมือนกันทุกตำแหน่ง

การฉีดตื้นเกินไปในบางบริเวณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตุ่มหรือก้อนที่มองเห็นได้ ขณะที่การวางยาในตำแหน่งที่ไม่สอดคล้องกับปัญหาอาจทำให้ผลลัพธ์ไม่ตรงกับความคาดหวัง

ฉีดถูกตำแหน่งและกระจายยาเหมาะสมหรือไม่?

แพทย์ต้องวิเคราะห์ก่อนว่าบริเวณใดมีปัญหาปริมาตรลดลง ริ้วรอย หรือโครงสร้างผิวเปลี่ยนแปลง

จากนั้นจึงวางแผนตำแหน่ง ปริมาณ และการกระจายผลิตภัณฑ์ให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล

การใช้ผลิตภัณฑ์จำนวนมากไม่ได้หมายความว่าจะได้ผลดีกว่าเสมอไป หากวางยาไม่ตรงกับปัญหาที่ต้องการแก้ไข

จำนวนครั้งและปริมาณการรักษาเพียงพอหรือไม่?

โปรแกรม Sculptra มักต้องวางแผนการรักษาเป็นคอร์ส โดยจำนวนครั้งขึ้นอยู่กับสภาพผิวและเป้าหมายของแต่ละคน

หากได้รับการรักษายังไม่ครบตามแผน หรือประเมินผลเร็วเกินไป ก็อาจรู้สึกว่ายังไม่เห็นความเปลี่ยนแปลงชัดเจน

สรุป: ผลลัพธ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนขวดเพียงอย่างเดียว แต่รวมถึงการวิเคราะห์ใบหน้า การเลือกชั้นฉีด ตำแหน่ง ปริมาณ และการติดตามผล

3. ปัจจัยด้านคนไข้: ผิวของเราเหมาะกับโปรแกรม Sculptra หรือไม่?

ปัจจัยสุดท้ายเป็นเรื่องที่หลายคนอาจมองข้าม นั่นคือสภาพผิว สุขภาพ และความสามารถในการตอบสนองของร่างกาย

3.1 ปัญหาผิวที่เป็นอยู่ เหมาะกับโปรแกรม Sculptra จริงหรือเปล่า?

ไม่ใช่ทุกปัญหาผิวจะตอบโจทย์ด้วยการกระตุ้นคอลลาเจนเพียงอย่างเดียว

ตัวอย่างเช่น

• ใบหน้าตอบหรือสูญเสียปริมาตร: อาจพิจารณาโปรแกรม Sculptra ตามข้อบ่งใช้และการประเมินของแพทย์

• ผิวบาง เหี่ยว ยับ หรือมีริ้วรอยเล็ก ๆ: อาจต้องประเมินคุณภาพผิว ความชุ่มชื้น และโครงสร้างชั้นหนังแท้เพิ่มเติม

• ผิวหย่อนคล้อยมาก: อาจต้องพิจารณาวิธีรักษาความหย่อนคล้อยโดยเฉพาะ

• ริ้วรอยจากการแสดงสีหน้า: อาจเหมาะกับการรักษากล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดริ้วรอยมากกว่า

แม้โปรแกรม Sculptra จะมีข้อมูลการใช้เพื่อปรับปรุงริ้วรอยบางประเภท แต่ไม่ได้หมายความว่าจะตอบโจทย์ทุกปัญหาผิวได้เท่ากัน

ดังนั้น บางครั้งการฉีดแล้วรู้สึกว่าไม่เห็นผล อาจไม่ใช่เพราะยาไม่ทำงาน แต่เป็นเพราะปัญหาที่ต้องการแก้ไขไม่ตรงกับผลลัพธ์ที่การรักษานั้นให้ได้

3.2 ร่างกายมีสารอาหารเพียงพอสำหรับสร้างคอลลาเจนหรือไม่?

การสร้างคอลลาเจนใหม่เป็นกระบวนการทางชีวภาพที่ต้องอาศัยทั้งเซลล์และสารอาหารหลายชนิด

สารอาหารสำคัญ ได้แก่

โปรตีน (Protein)

เป็นแหล่งกรดอะมิโนที่ร่างกายนำไปใช้สร้างโปรตีนต่าง ๆ รวมถึงคอลลาเจน หากได้รับโปรตีนไม่เพียงพอเป็นเวลานาน อาจส่งผลต่อการซ่อมแซมและการสร้างเนื้อเยื่อ

วิตามินซี (Vitamin C)

มีบทบาทสำคัญในกระบวนการ Hydroxylation ของกรดอะมิโนบางชนิด ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างและคงความเสถียรของโครงสร้างคอลลาเจน

ทองแดง (Copper)

เป็นแร่ธาตุที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเอนไซม์ Lysyl Oxidase ซึ่งมีบทบาทในการสร้างพันธะเชื่อมระหว่างเส้นใยคอลลาเจนและอีลาสติน

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานทางคลินิกเพียงพอที่จะยืนยันว่าการรับประทานโปรตีน วิตามินซี หรือทองแดงเพิ่มเติมในคนที่ไม่ได้ขาดสารอาหาร จะช่วยให้โปรแกรม Sculptra ได้ผลดีขึ้นโดยตรง

จึงควรเน้นการรับประทานอาหารให้เพียงพอและสมดุล มากกว่าการซื้ออาหารเสริมขนาดสูงมารับประทานเอง

3.3 อายุที่มากขึ้น อาจทำให้เซลล์สร้างคอลลาเจนตอบสนองเปลี่ยนไป

เคยสงสัยไหมว่าทำไมผิวของคนอายุ 30 ปี กับคนอายุ 60 ปี จึงตอบสนองต่อการดูแลผิวได้ไม่เหมือนกัน?

ในชั้นหนังแท้มีเซลล์ชื่อ Fibroblast ทำหน้าที่สร้างคอลลาเจนและส่วนประกอบอื่น ๆ ของโครงสร้างผิว

เมื่ออายุมากขึ้น ไม่ได้มีเพียงปริมาณคอลลาเจนที่ลดลง แต่โครงสร้างคอลลาเจนเดิมยังอาจเกิดการแตกหักและเสื่อมสภาพด้วย

เมื่อโครงสร้างรอบเซลล์เปลี่ยนแปลง Fibroblast อาจยึดเกาะและรับแรงทางกลจากเนื้อเยื่อได้ลดลง ส่งผลให้การทำงานของเซลล์และการสร้างคอลลาเจนเปลี่ยนแปลงตามไปด้วย

พูดง่าย ๆ คือ เมื่อผิวอายุมากขึ้น ไม่ใช่แค่มีคอลลาเจนน้อยลง แต่เซลล์ที่สร้างคอลลาเจนก็อาจทำงานได้ไม่เหมือนเดิม

อย่างไรก็ตาม อายุที่มากขึ้นไม่ได้หมายความว่าโปรแกรม Sculptra จะไม่ได้ผลในผู้สูงอายุทุกคน และยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะกำหนดอายุที่ทำให้การรักษานี้ไม่ตอบสนอง

สิ่งสำคัญคือการประเมินสภาพผิวของแต่ละคน มากกว่าตัดสินจากอายุเพียงอย่างเดียว

ถ้าฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วผิวยังเหี่ยว ควรทำอะไรต่อ?

หากได้รับโปรแกรม Sculptra แล้ว แต่ยังไม่พอใจกับผลลัพธ์ ไม่จำเป็นต้องรีบฉีดเพิ่มทันที

ควรกลับมาประเมินทั้ง 3 ปัจจัย ได้แก่

1. ยา: เป็นผลิตภัณฑ์แท้และเตรียมถูกต้องหรือไม่

2. แพทย์: ตำแหน่ง ชั้นฉีด ปริมาณ และแผนการรักษาเหมาะสมหรือไม่

3. คนไข้: ปัญหาผิวตรงกับข้อบ่งใช้หรือไม่ ได้รับสารอาหารเพียงพอหรือไม่ และมีการเปลี่ยนแปลงของผิวตามวัยมากน้อยเพียงใด

หากยังอยู่ในช่วงที่คอลลาเจนกำลังสร้าง อาจต้องรอติดตามผลก่อน

แต่หากได้รับการรักษาครบตามแผนแล้ว และปัญหาหลักที่เหลืออยู่เป็นเรื่องผิวบาง เหี่ยว ยับ หรือความไม่เรียบเนียนของผิว แพทย์อาจพิจารณาการรักษาที่เน้นคุณภาพผิวด้วยกลไกอื่นเพิ่มเติม

ฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วผิวยังเหี่ยว มีทางเลือกอื่นไหม?

หากฉีดโปรแกรม Sculptra ครบตามแผนและรอผลลัพธ์ในระยะเวลาที่เหมาะสมแล้ว แต่ยังมีปัญหาผิวเหี่ยว ผิวยับ หรือริ้วรอยอยู่ ไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องฉีดเพิ่มเสมอไป

เพราะปัญหาผิวแต่ละประเภทอาจต้องใช้วิธีรักษาที่แตกต่างกัน ทั้งการดูแลคุณภาพผิว การกระตุ้นคอลลาเจนด้วยวัสดุชนิดอื่น การเพิ่มความชุ่มชื้น หรือการยกกระชับผิว

1. โปรแกรม Rh Collagen (คอลลาเจนสด) สำหรับปัญหาผิวเหี่ยว ผิวยับ

โปรแกรม Rh Collagen เป็นการรักษาด้วยสารฉีดที่มีส่วนประกอบของ Recombinant Human Collagen โดยตัวอย่างผลิตภัณฑ์คือ Karisma ซึ่งมี Rh Collagen ร่วมกับ Hyaluronic Acid และ CMC

ผลิตภัณฑ์นี้มีองค์ประกอบและกลไกแตกต่างจากโปรแกรม Sculptra โดยมีการศึกษาทางคลินิกเบื้องต้นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของคุณภาพผิวและริ้วรอยหลังการรักษา

จึงอาจเป็นอีกทางเลือกสำหรับผู้ที่มีปัญหาผิวเหี่ยว ผิวยับ หรือริ้วรอยเล็ก ๆ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานโดยตรงว่าสามารถแก้ไขภาวะไม่ตอบสนองต่อโปรแกรม Sculptra ได้

อ่านเพิ่มเติม: โปรแกรม Rh Collagen คืออะไร? คอลลาเจนสดช่วยเรื่องอะไร

2. โปรแกรม Definisse Revitalise Threads สำหรับการดูแลโครงสร้างผิว

โปรแกรม Definisse Revitalise Threads เป็นการใช้ไหมละลายชนิดเรียบที่ผลิตจากวัสดุ P(LA-CL) เพื่อกระตุ้นการตอบสนองของเนื้อเยื่อและกระบวนการสร้างคอลลาเจนบริเวณที่วางไหม

แม้จะเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นคอลลาเจนเช่นเดียวกับโปรแกรม Sculptra แต่รูปแบบวัสดุ วิธีการรักษา และการตอบสนองของเนื้อเยื่อแตกต่างกัน

แพทย์อาจพิจารณาเป็นอีกทางเลือกสำหรับผู้ที่มีปัญหาผิวขาดความแน่นและความยืดหยุ่น โดยต้องประเมินตำแหน่งและความเหมาะสมเป็นรายบุคคล

อ่านเพิ่มเติม: โปรแกรม Definisse Revitalise Threads คืออะไร?

3. โปรแกรม Skin Booster สำหรับผิวขาดน้ำและริ้วรอยตื้น

บางครั้งผิวที่ดูเหี่ยวหรือมีริ้วรอยเล็ก ๆ อาจเกิดจากปัญหาความชุ่มชื้นของผิวร่วมด้วย

ในกรณีนี้ แพทย์อาจพิจารณาการรักษากลุ่ม Skin Booster ที่มี Hyaluronic Acid เป็นส่วนประกอบ เพื่อดูแลความชุ่มชื้นและลักษณะผิวที่แห้งกร้าน

ตัวอย่างเช่น โปรแกรม Revive ซึ่งมี Hyaluronic Acid และ Glycerol หรือโปรแกรม Profhilo ซึ่งเป็นการรักษากลุ่ม HA Bio-Remodeling

การรักษากลุ่มนี้มีวัตถุประสงค์และข้อจำกัดแตกต่างจากโปรแกรม Sculptra จึงไม่สามารถใช้ทดแทนกันได้ในทุกกรณี

ดูทางเลือกเพิ่มเติม: โปรแกรม Skin Rejuvenation ของ REVA Clinic

4. โปรแกรมยกกระชับ สำหรับผู้ที่มีปัญหาผิวหย่อนคล้อย

หากปัญหาหลักไม่ใช่ผิวบางหรือริ้วรอยเล็ก ๆ แต่เป็นความหย่อนคล้อยของใบหน้า การฉีดสารกระตุ้นคอลลาเจนเพิ่มอาจไม่ใช่คำตอบที่ตรงที่สุด

แพทย์อาจพิจารณาโปรแกรมยกกระชับ เช่น โปรแกรม Ulthera SPT ซึ่งใช้พลังงานอัลตราซาวด์แบบโฟกัส หรือโปรแกรม Oligio X ซึ่งใช้พลังงาน Monopolar Radiofrequency

เทคโนโลยีทั้งสองมีหลักการทำงานและระดับเนื้อเยื่อเป้าหมายที่แตกต่างกัน การเลือกใช้จึงขึ้นอยู่กับระดับความหย่อนคล้อยและโครงสร้างใบหน้าของแต่ละบุคคล

ดูทางเลือกเพิ่มเติม: โปรแกรมยกกระชับที่ REVA Clinic

แล้วควรเลือกวิธีไหน?

ไม่มีวิธีใดเหมาะกับทุกคน แม้จะมีปัญหาผิวเหี่ยวเหมือนกัน แต่สาเหตุอาจแตกต่างกัน

บางคนอาจยังมีปัญหาปริมาตรใบหน้าลดลง ขณะที่บางคนมีปัญหาคุณภาพผิว ความชุ่มชื้น หรือความหย่อนคล้อยเป็นหลัก

ดังนั้น ก่อนตัดสินใจฉีดโปรแกรม Sculptra เพิ่ม หรือเปลี่ยนไปใช้การรักษาชนิดอื่น ควรให้แพทย์ประเมินสภาพผิวและประวัติการรักษาเดิม เพื่อเลือกแนวทางที่เหมาะสมกับปัญหาจริง

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q: ฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วไม่เห็นผล เป็นเพราะยาไม่แท้หรือเปล่า?

A: ไม่จำเป็น เพราะผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งผลิตภัณฑ์ การเตรียมยา เทคนิคแพทย์ และสภาพผิวคนไข้ แต่ควรตรวจสอบความน่าเชื่อถือของผลิตภัณฑ์ตั้งแต่ก่อนรักษา

Q: ฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วต้องกินโปรตีนเพิ่มไหม?

A: ควรได้รับโปรตีนให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย แต่ยังไม่มีหลักฐานว่าการกินโปรตีนเกินความต้องการจะทำให้ผลลัพธ์จากโปรแกรม Sculptra ดีขึ้น

Q: กินวิตามินซีช่วยให้โปรแกรม Sculptra เห็นผลดีขึ้นไหม?

A: วิตามินซีจำเป็นต่อการสร้างคอลลาเจนตามปกติ แต่ยังไม่มีหลักฐานยืนยันว่าการเสริมวิตามินซีในผู้ที่ไม่ได้ขาดวิตามินจะเพิ่มประสิทธิภาพของโปรแกรม Sculptra

Q: อายุ 60 ปี ฉีดโปรแกรม Sculptra ยังได้ผลไหม?

A: อายุเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกผลลัพธ์ได้ เพราะต้องประเมินสภาพผิว ปัญหาที่ต้องการรักษา และปัจจัยสุขภาพร่วมด้วย

Q: ฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วผิวยังเหี่ยว สามารถฉีดโปรแกรม Rh Collagen ต่อได้ไหม?

A: อาจพิจารณาได้ในบางกรณี แต่ควรให้แพทย์ตรวจประเมินตำแหน่งและระยะเวลาหลังการรักษาเดิมก่อน เนื่องจากข้อมูลการใช้ผลิตภัณฑ์ทั้งสองร่วมกันยังมีจำกัด

สรุป: ฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วไม่เห็นผล ต้องหาสาเหตุก่อนฉีดเพิ่ม

หากฉีดโปรแกรม Sculptra แล้วไม่เห็นผลตามที่คาดหวัง ไม่ได้หมายความว่าตัวยาไม่มีประสิทธิภาพเสมอไป

ผลลัพธ์เกี่ยวข้องกับทั้งคุณภาพผลิตภัณฑ์ การเตรียมยา เทคนิคแพทย์ และสภาพผิวของคนไข้

โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาผิวบาง เหี่ยว ยับ หรือมีการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างผิวตามวัย การรักษาเพียงวิธีเดียวอาจไม่ตอบโจทย์ทุกปัญหา

สิ่งสำคัญจึงไม่ใช่การรีบเพิ่มจำนวนขวด แต่เป็นการตรวจสอบสาเหตุและเลือกแนวทางรักษาที่เหมาะสมกับปัญหาที่แท้จริง

ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินปัญหาผิวที่ REVA Clinic

ที่ REVA Clinic แพทย์ให้ความสำคัญกับการประเมินปัญหาผิวและประวัติการรักษาเดิม ก่อนเลือกแนวทางดูแลที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล

เอกสารอ้างอิง

1. U.S. Food and Drug Administration. Sculptra – P030050/S039. https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/sculptra-p030050s039

2. Avelar LE, et al. (2023). Consensus recommendations on the use of injectable poly-L-lactic acid in Asian patients. https://doi.org/10.1111/jocd.15969

3. Cole MA, et al. (2018). Extracellular matrix regulation of fibroblast function: redefining our perspective on skin aging. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5842211/

4. Shin JW, et al. (2019). Molecular Mechanisms of Dermal Aging and Antiaging Approaches. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6540032/

5. Di Rosa L, et al. (2024). New Regenerative and Anti-Aging Medicine Approach Based on Single-Stranded Alpha-1 Collagen for Neo-Collagenesis Induction. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11048055/